Modelul dimensional de diagnostic al tulburărilor de personalitate – Inventarul de Personalitate pentru DSM-5 (PID-5A Full)

Inventarul de Personalitate PID-5A Full reprezintă un instrument psihometric avansat, dezvoltat sub egida American Psychiatric Association (APA), destinat evaluării trăsăturilor dezadaptative ale personalității. Acesta constituie un element central al modelului dimensional propus în DSM-5, oferind o analiză aprofundată a modului în care trăsăturile de personalitate pot influența adaptarea individului la mediul său personal și profesional. În comparație cu versiunea sa scurtă, PID-5A Full oferă o perspectivă extinsă asupra caracteristicilor dezadaptative, devenind un instrument esențial pentru psihologi clinicieni, psihiatri și cercetători din domeniul psihodiagnosticului și intervenției terapeutice.

Acest inventar permite o identificare mai precisă a factorilor de vulnerabilitate psihologică și contribuie la fundamentarea unui diagnostic diferențial riguros. Mai mult decât atât, PID-5A Full sprijină procesul de monitorizare a evoluției pacientului, facilitând ajustarea strategiilor terapeutice în funcție de nevoile individuale și promovând o abordare personalizată a intervenției clinice.

Structura și dimensiunile evaluării

Inventarul PID-5A Full conține 224 de itemi formulați pe baza unui format de auto-raportare, cu răspunsuri evaluate pe o scală Likert cu patru trepte, variind de la „Foarte fals sau Adesea fals” (0) la „Foarte adevărat sau Adesea adevărat” (3). Această metodologie permite cuantificarea severității trăsăturilor dezadaptative, care sunt organizate în cinci dimensiuni esențiale ale personalității patologice:

Afectul negativ este asociat unui nivel ridicat al nevrotismului și include trăsături precum labilitate emoțională, anxietate și teama de abandon. Persoanele cu scoruri ridicate în această dimensiune manifestă o instabilitate emoțională pronunțată și o reactivitate accentuată la stres, ceea ce le predispune la tulburări afective precum depresia, anxietatea generalizată și tulburările de stres post-traumatic.

Detașarea se caracterizează prin tendința de retragere socială, anhedonie și evitarea intimității. Această dimensiune reflectă o diminuare a capacității individului de a experimenta plăcerea și de a menține relații interpersonale autentice. Scorurile ridicate în această dimensiune sugerează dificultăți semnificative în dezvoltarea conexiunilor emoționale, ceea ce poate conduce la izolare socială și depresie cronică.

Antagonismul include trăsături precum manipularea, lipsa de empatie și grandomania. Persoanele cu un scor ridicat în această dimensiune prezintă adesea comportamente narcisice, machiavelice și antisociale, având tendința de a exploata relațiile interpersonale în beneficiul propriu. Aceste trăsături sunt corelate cu dificultăți în menținerea unor relații bazate pe respect reciproc și empatie.

Dezinhibarea reflectă un nivel redus al conștiinciozității și se manifestă prin impulsivitate, iresponsabilitate și distractibilitate. Persoanele cu astfel de trăsături întâmpină dificultăți majore în controlul comportamental, fiind predispuse la luarea unor decizii impulsive și asumarea unor riscuri nejustificate. Această dimensiune este frecvent asociată cu tulburările de control al impulsurilor și cu comportamentele adictive.

Psihoticismul include convingeri neobișnuite, excentricitate și distorsiuni perceptuale, indicând o predispoziție către gândire magică, experiențe senzoriale anormale și idei delirante. Persoanele care obțin scoruri ridicate în această dimensiune pot manifesta trăsături schizotipale și pot avea dificultăți în discriminarea realității obiective de percepțiile subiective.

În plus față de aceste cinci dimensiuni principale, PID-5A Full evaluează și 10 trăsături dezadaptative nespecifice, incluzând asumarea de riscuri, limitarea afectivă, perfecționismul rigid, perseverarea, submisivitatea, suspiciunea, nevoia de atenție, duritatea, deprimarea și ostilitatea.

Interpretarea rezultatelor

Rezultatele obținute în urma completării PID-5A Full sunt interpretate pe o scală de severitate cu patru niveluri, variind de la absența trăsăturilor dezadaptative (0) până la prezența semnificativă a unor caracteristici patologice (3). Raportul de evaluare utilizează, de asemenea, o scală grafică cu opt trepte, facilitând vizualizarea distribuției trăsăturilor și indicând severitatea acestora.

Persistența unor scoruri ridicate într-o anumită dimensiune poate sugera necesitatea unei investigații clinice suplimentare, iar rezultatele obținute pot ghida elaborarea unor strategii de intervenție adaptate specificului fiecărui individ. Astfel, PID-5A Full permite ajustarea intervențiilor terapeutice în funcție de severitatea simptomatologiei și stabilitatea acesteia în timp.

Aplicații clinice și in cercetare

PID-5A Full este un instrument indispensabil în diagnosticarea și evaluarea tulburărilor de personalitate, fiind utilizat atât în screening-ul clinic, cât și în formularea unui diagnostic diferențial. Acesta joacă un rol esențial în cadrul procesului de psihoterapie și consiliere, oferind o perspectivă clară asupra trăsăturilor vulnerabile și contribuind la personalizarea strategiilor de intervenție.

În domeniul cercetării, PID-5A Full este utilizat pentru investigarea relației dintre trăsăturile dezadaptative și diferite tulburări psihopatologice, fiind esențial în analiza influențelor genetice și de mediu asupra dezvoltării personalității. Acest instrument sprijină validarea trans-culturală a modelului DSM-5 și facilitează dezvoltarea unor noi abordări în psihodiagnostic și tratament.

Concluzii și recomandări

PID-5A Full constituie un instrument de evaluare fundamental pentru înțelegerea și măsurarea trăsăturilor dezadaptative ale personalității. Deși oferă o analiză detaliată și complexă, interpretarea rezultatelor trebuie realizată întotdeauna în corelație cu interviul clinic și alte metode de psihodiagnostic, evitându-se utilizarea acestuia ca unic criteriu pentru stabilirea unui diagnostic.

Se recomandă reaplicarea periodică a instrumentului pentru monitorizarea evoluției trăsăturilor dezadaptative și ajustarea intervențiilor terapeutice în funcție de dinamica simptomatologiei. Această abordare permite adaptarea strategiilor de tratament la nevoile individuale ale pacienților și oferă o perspectivă clară asupra eficacității măsurilor terapeutice implementate.

PID-5A Full a fost adaptat și validat pentru limba română de către Constantin, Nicuță & Grădinaru (2021), studiile de calibrare fiind realizate pe un eșantion extins de 5990 de evaluări reprezentative pentru populația românească.

Timpul mediu necesar pentru completarea chestionarului online este de aproximativ 25 de minute, iar vârsta minimă pentru aplicare este de 15 ani.

Vezi aici si varianta Inventarul de personalitate pentru DSM-5 (PID-5A Short)